Новейшие исследования трофических венозных язв (смотрите фото) привели к увеличению использования активных и интерактивных повязок, обеспечивающих контролируемую микросреду для заживления ран.

Активные перевязочные средства играют важную роль в заживлении. Интерактивные повязки обычно содержат важную влагу, обеспечивающую благоприятную микросреду для роста новых тканей. Преимущества влажных окклюзионных повязок многочисленны. Экссудат (отечная жидкость) находится под контролем. Заражение осуществляется через раневую жидкость, богатую лейкоцитами. Эти повязки, также помогают обеспечить облегчение симптомов, такие как боль и зуд.

Повязки, которые доставляют активные вещества в процессе исцеления, были предметом многих недавних исследований. Раны, вызванные венозной гипертензией, обычно лечатся с применением повязки сжатия. Эти повязки показали хорошие результаты, 73% заживления ран без других необходимых вмешательств. Рандомизированное, контролируемое исследование показало, что два слоя являются столь же эффективным, как и четыре слоя повязки в лечении трофических язв на ногах и могут снизить частоту рецидивов язвы.

В исследовании приняли участие 457 взрослых пациентов с венозными трофическими язвами ног, и которые были способны переносить высокую степень сжатия. Выяснилось, что время, необходимое для заживления язвы было одинаковым для обоих методов сжатия. Наружно применялись факторы роста, предназначенные для оказания помощи в формировании здоровых эпидермальных клеток и для улучшения заживления. Несколько факторов роста были изучены для этой цели. Тромбоцитарный фактор роста уменьшает размер язв до 70%, по сравнению с 17% в группе плацебо. Эпидермальный фактор роста был связан с исцелением от 8 из 9 язв. Фактор роста фибробластов (клеток соединительной ткани) также была изучен, но положительных результатов пока не достигнуто.

Хронические раны могут быть связаны с активной инфекцией, такой как флегмона. Принятие мер по снижению бактериальной обсемененности раны, актуально для стимулирования заживления ран. Для этого применяется антибиотикотерапия.

Солевые влажные марлевые повязки также снижают бактериальную нагрузку в подавляющем большинстве, но не так эффективно, как сульфадиазин серебра.

Новые исследования были сосредоточены на нехирургических методах улучшения микроциркуляции заживления ран.

Использование ультразвуковой стимуляции трофических язв низкой интенсивности продемонстрировало значительное улучшение в скорости заживления ран с 29% в контрольной группе до 63% в экспериментальной группе.

Перемежающаяся пневматическая компрессия может повысить заживление при лечении трофических язв на ногах и отека конечностей. Дальнейшие исследования необходимы, чтобы определить эффективность исцеления при использовании компрессии в сочетании с перевязками. Хотя гипербарическая кислородная терапия является важным подспорьем в исцелении язв, существует довольная небольшая доказательная база. Авторы недавнего исследования пришли к выводу, что у людей с язвенной болезнью ног из-за диабета, гипербарическая оксигенация значительно улучшает заживление язвы в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе. Больше исследований необходимо для того, чтобы правильно оценить гипербарическую оксигенацию для пациентов с хроническими ранами.

Уникальная технология лечения варикозной трофической язвы лазером с полным заживлением через две недели разработана в Инновационном сосудистом центре. Подробнее на странице сайта http://varicoz.net/